PNV desde 2000InativadaPNV — Universal
VHB
Hepatite B
Resumo rápido
- •Vacinação universal ao nascimento — primeira vacina a prevenir doença oncológica
- •Esquema 3 doses: nascimento, 2 e 6 meses
- •PNV: idade máxima para iniciar 17 anos (coortes ≥1980), sem limite para completar
- •Precauções: doença aguda grave, alterações da coagulação, pré-termo ≤28 semanas
Cobertura vacinal
Fonte (2024)99%
Lactentes (3 doses) — WHO/UNICEF WUENIC
Indicações
Prevenção da infeção pelo vírus da hepatite B (e pelo VHD). Primeira vacina com impacto na prevenção de doença oncológica (carcinoma hepatocelular). Vacinação universal ao nascimento (PNV)
Contraindicações absolutas
- • Reação anafilática a dose anterior, a constituinte da vacina ou a substâncias vestigiais — referenciar para consulta de imunoalergologia
Contraindicações relativas
- • Doença aguda grave, com ou sem febre
- • Trombocitopenia, diátese hemorrágica, alterações da coagulação ou terapêutica anticoagulante — pode ser administrada via subcutânea
- • Crianças pré-termo com idade gestacional ≤28 semanas — primeiras vacinas em meio hospitalar com vigilância cardiorrespiratória 6-8h
Populações especiais
Doença crónica
Doentes renais crónicos em estadio 5: dose padrão (20 µg) inicialmente. Se não responderem à 1.ª dose, pode ser considerada dose de 40 µg
Profissionais de saúde
Vacinação obrigatória para profissionais de saúde. Verificar título anti-HBs 1-2 meses após esquema completo. Revacinação se <10 mUI/mL.
Esquema vacinal
| Dose | Idade | Nota |
|---|---|---|
| 1ª | nascimento | Nas primeiras 24 horas de vida, na maternidade |
| 2ª | 2 meses | — |
| 3ª | 6 meses | — |
Esquema de recuperação
| Faixa etária | Doses | Esquema | Nota |
|---|---|---|---|
| ≥3 meses e <7 anos | 3 | 1.ª visita, 4 semanas após, 18 meses de idade ou 6 meses após dose anterior | Intervalos mínimos: VHB1→VHB2 = 4 semanas; VHB2→VHB3 = 8 semanas; VHB1→VHB3 = 16 semanas. Idade mínima VHB3 = 6 meses. |
| ≥7 anos e <18 anos | 3 | 1.ª visita, 4 semanas após, 6 meses após dose anterior | Idade máxima para iniciar no PNV: 17 anos. Sem limite para completar. Coortes ≥1980. |
| ≥18 anos (grupos de risco) | 3 | 3 doses (0, 1, 6 meses) | Idade máxima para iniciar no PNV universal: 17 anos. Adultos vacinados apenas em grupos de risco ou profilaxia pós-exposição. |
| RN filho de mãe AgHBs+ | 3 | Peso ≥2000g: IgG anti-VHB + vacina nas primeiras 12h; 3 doses (0, 1, 6 meses). Peso <2000g: 4 doses (0, 1, 2, 6 meses) | Serologia da mãe desconhecida: administrar vacina nas primeiras 12h e pesquisar AgHBs materno. Peso <2000g recebe sempre IgG anti-VHB. |
Efeitos adversos comuns
- • Dor, eritema e tumefação no local da injeção (primeiras 24h)
- • Febre, cefaleias, fadiga, irritabilidade
- • Sintomas gastrointestinais (náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal) e anorexia
Última atualização: 2026-03-25